Ortodoncija

Ispravljanje zuba nije samo stvar estetike već potreba da se dovođenjem zuba u pravilan zubni luk pravilno rasporede sile koje deluju tokom žvakanja. Takođe, rotirane zube je mnogo teže čistiti pa su podložniji karijesu i parodontopatiji. Proteza za zube odnosno fiksna proteza je u većini slučajeva pravi izbor za ispravljanje zuba. Mnogima je teško da donesu odluku da krenu sa ortodontskom terapijom upravo zbog izgleda fiksnih proteza. Međutim, sve napreduje pa i materijali koji se koriste u stomatologiji.

Šta je sve na raspolaganju za ispravljanje zuba?

Keramičke bravice za zube
Lingvalne proteze za zube
Folije za ispravljanje zuba
Samoligirajuće bravice za zube
DAMON system (inovativni i tehnološki superioran sistem ortodontskog ispravljanja zuba)
ICONIX – nov sistem koji je izbacila USA firma American Orthodontics

Ispravljanje zuba fiksnim aparatom?

Ortodontski aparati ili proteze su naprave koje primjenjuju ortodontske sile na zube, omogućavajući tako njihovo pomicanje i postavljanje u pravilan položaj. Postoji veliki broj aparata, različitih prema konstrukciji i nameni, a najjednostavnija podela je na fiksne i mobilne ortodontske aparate. Koji ortodontski aparat će biti primenjen u konkretnom slučaju, zavisi isključivo od uzrasta, vrste poremećaja i mogućnosti njegovog ispravljanja. Fiksne proteze se sastoje od bravica i žice koja povezuje bravice. Bravice su pojedinačni elementi koje se pomoću specijalnog lepka pričvršćuju na zube i na svojoj površini imaju žleb predviđen za smeštaj žice. Žica svojim elastičnim svojstvima proizvodi ortodontsku silu koja uzrokuje pomeranje zuba i ispravljanje njihovog položaja.

Kolika će sila biti zavisi od svojstva žice, odnosno materijala, debljine i oblika. Najstarija generacija bravica izrađena je od metala, a u novije vreme sve se češće primenjuju keramičke i kompozitne bele bravice. Bele bravice su prilagođenije boji zuba i estetski su prihvatljivije nego metalne. Novi sistemi ortodontskih bravica kao što je Damon sistem nude veći komfor, brže i bolje rezultate.

Dejstvo fiksnih ortodontskih aparata?

Budući da zubi menjaju svoju poziciju potrebno je neko vreme prilagođavanja, Ukoliko se bol javi on je prolaznog karaktera. Tada pacijent može uzeti uobičajenu terapiju za bol. Pored ovog, izvesna labavost i klaćenje zuba spada u normalan tok terapije. U slučaju da se bravica odlepi i ispadne, neophodno ju je što pre vratiti na mesto, jer je terapija zaustavljena. Bravicu je najbolje poneti sa sobom na intervenciju kod ortodonta.

Pomicanje zuba događa se postupno i zbog toga je ortodontska terapija relativno dugotrajna. Kontrolni pregledi vrše se jednom mesečno, prema potrebi mogu se zakazati češće ili ređe. Dužina terapije fiksnom protezom zavisi od težine anomalije, ali i saradnje pacijenta i ortodonta što doprinosi skraćenju terapije i omogućava optimalan uspeh.

Kod nošenja fiksnog ortodontskog aparata higijena zuba je izuzetno važna. Ukoliko je moguće, poželjno je temeljno oprati zube nakon svakog obroka. Takođe, preporučuje se korišćenje dodatnih, pomoćnih četkica kao što su sulkusna i interdentalna četkica. Ukoliko se oralna higijena ne održava redovno i pravilno, postoji rizik trajnog oštećenja zuba i desni.

Posle nošenja fiksne proteze, terapija nakon skidanja fiksne proteze podrazumeva da pacijent dobija retejnere – providne folije koje nosi određeno vreme kako bi održao rezultate terapije.

Ispravljanje zuba folijama

CAD-CAM sistem služi za ortodontsko pomeranje odnosno ispravljanje zuba providnim folijama (nevidljiva proteza, M aligner, echkler… ) izrađenim pomoću 3D tehnologije. Ponosni smo što smo ordinacija koja je prva uvela ortodontsko pomeranje zuba sistema folije. Naša iskustva su da se ovaj vid ispravljanja zuba može upotrebiti kada postoje blage nepravilnosti u zubnom nizu kao što su rotacije zuba, razmak između zuba, nepravilnosti nagiba zuba u frontalnoj regiji. CAD/CAM folije se izrađuju na osnovu digitalizovanog modela vilica. Digitalna ortodoncija podrazumeva simulacije pomeranja zuba pomoću softvera-a koji se svaki pojedinačni zub koji se pomera iseca i moguće ga je pomeriti u svim pravcima. Simulacija pomeranja se zatim deli na broj folija koje su potrebne kako bi ortodontsko pomeranje bilo kompletno. Folije se smenjuju svake dve nedelje do predviđenog položaja zuba. Prednosti nevidljivih proteza obuhvataju:

CAD/CAM folije su prozirne i tanke tako da su udobne za nošenje i ne ometaju pacijente kojima je estetika prioritet.
Povećana preciznost i predviđanje pomeranja zuba u odnosu na klasični metod.
Potreban niz folija se isporučuje odjednom ne zavisno od potrebnog broja folija (do 10 folija). Ova opcija je posebno pogodna za pacijente koji nisu u mogućnosti da dolaze na česte kontrole ili pacijente iz inostranstva.
Mogućnost prikaza simulacije pacijenta pomoću slike, videa ili 3D modela.
Minimalna količina priprema zuba (interproksimalna redukcija – „stripovanje”).