Sve što ste želeli da znate o uklanjanju frenuluma i frenektomiji

Šta je frenulum?

Frenulumi su mali izraštaji u usnoj duplji, poznatiji pod nazvom „resice“. Njihova funkcija sastoji se u ograničavanju prekomernih pokreta. Oni su potpuno normalna pojava koju svako ima. Međutim, ponekad mogu imati izraženiji stepen što dovodi do određenih posledica.

Sigurno ste imali priliku da se susretnete sa osobama koje imaju vidljivi razmak između gornjih sekutića ili imaju manjih problema pri govoru. Jedan od razloga ze te pojave mogu upravo biti izraženi frenulumi. I dok takve pojave mogu biti simpatične (naročito kod dece), ipak bi ih trebalo shvatiti ozbiljno. Iako izraženi frenulum ne dovodi nužno i neposredno do ozbiljnih posledica, on ipak može imati određenu vrstu neželjenog uticaja kako na estetski, tako i funkcionalni aspekt.

Frenulumi se nalaze na nekoliko mesta u usnoj duplji. S obzirom na njihovo mesto, u usnoj duplji postoje dva labijalna (koji se nalaze ispod obe usne), četiri bukalna (koji se nalaze na stranama usne duplje) i jedan lingvalni frenulum (koji se nalazi ispod jezika).

Ponekad njihov pripoj može biti pozicioniran veoma blizu zubnog grebena što može zadavati određene teškoće, estetske i funkcionalne. Veoma često labijalni frenulum između centralnih sekutića u gornjoj vilici je razlog razmaknutih zuba odnosno dijastema. Osim estetske posledice, ova pojava može imati i nezgodnu posledicu u vidu recesije (povlačenja) desni, što kao svoj krajnji stadijum može imati paradontopatiju.

Podjezični frenulum ograničava pokrete jezika /sapet jezik ili ankiloglosija što otežava izgovor glasova, dojenje, a ima uticaj i na poziciju zuba. U kasnijem dobu može doći do povlačenja desni sa lingvalne strane zuba/strane zuba okrenute ka jeziku, što opet može dovesti do paradontopatije. Takođe, i ostale plike dovode do pojave recesija gingive u području bukalnih i lingvalnih plika.

Kod starijih osoba, izraženi frenulumi veoma često ometaju nošenje mobilnih proteza. Zbog toga, preprotetska priprema često uključuje i frenektomiju.

Frenektomija

Šta je frenektomija i kako se izvodi?

Frenektomija je hirurška intervencija kojom se uklanja frenulum. Postoje dve metode za izvršavanje frenektomije: hirurška metoda i frenektomija laserom.

Hirurška metoda skalpelom nakon ostranjenja frenuluma zahteva dodatno šivenje. Zbog toga je kao intervencija dosta traumatičnija od laserske metode, ali se danas još uvek u priličnoj meri primenjuje. Konci se uklanjaju nakon sedam dana. Sve vreme dok su konci prisutni pacijent može osećati nelagodnost zbog zatezanja. Zbog konaca, samo područje gde je izvršeno šivenje pacijenti često izbegavaju pri pranju zuba što može dodatno izazvati akumulaciju plaka na njima i usporiti zarastanje.

Sve ovo predstavlja loše strane hirurške metode frenektomije. Međutim, sa sve većom primenom lasera u stomatologiji, javila se alternativna metoda izvršavanja zahvata frenektomije koja rešava većinu problema koji se javljaju prilikom izvršavanja hirurške metode.

Frenektomija laserom je bezbedna metoda za uklanjanje frenuluma I njoj dajemo veliku prednost pri izboru metode za frenektomiju. Zarastanje rane je olakšano činjenicom da nema konaca. Sama intervencija se radi uz lokalni anestetik, pa je potpuno bezbolna za pacijente. Laser obezbeđuje precizno sečenje uz momentalnu hemostazu (zgrušavanje krvi) zbog čega je krvarenje minimalno. Takođe smanjuje se rizik od nastanka fibroznog tkiva nakon zarastanja. S obzirom na sposobnost lasera da stimuliše proces zarastanja, u fazi nakon odrađenog zahvata moguće je narednih nekoliko dana stimulisati tkivo laserom kako bi brže došlo do potpunog zarastanja.

Frenulum i laser u stomatologiji
Uklanjanje frenuluma
Uklanjanje frenuluma laserom